Artroza - Bolest koja se razvijala tijekom mnogo godina s pretežnim oštećenjem određenih zglobova. Najčešće bolne promjene utječu na velike zglobove - koljeno, kuk, rame itd. Bol i poteškoće u kretanju u njima kompliciraju život osobe u fizičkom i emocionalnom planu i uzimajući u obzir činjenicu da se artroza često nalazi u mladoj dobi, to može intervenirati u postizanju profesionalnih i osobnih ciljeva. Zato je važno dijagnosticirati bolest što je prije moguće i započeti složeno liječenje artroze.
Liječenje artroze
U početnoj fazi artroze koriste se konzervativne metode koje ne uključuju operaciju. U međuvremenu, metode korištene metode omogućuju obustavljanje razvoja bolesti, održavanje motoričke aktivnosti, smanjenje ozbiljnosti glavnih simptoma artroze i općenito poboljšava kvalitetu ljudi.
- Liječenje lijekovima
Rabljene skupine lijekova
- NSAIDS;
- GKS;
- Hondroprotektori.
- PRP terapija
- Medicinski tjelesni odgoj
- Masaža i ručna terapija
- Proširena terapija (vuča)
- Fizioterapija
Metode fizioterapije široko se koriste za artrozu:
- Magnetoterapija;
- Uhf;
- Induktotermija;
- Ultrazvučna terapija;
- Baleoterapija;
- Kirurško liječenje.
Liječenje artroze lijekovima
Među pacijentima je uobičajeno da je upotreba lijekova s analgetskim učinkom (oralno u obliku tableta ili injektivno - intramuskularno) najvažnija metoda uklanjanja boli u artrozi. U stvari, upotreba lijekova je metoda brzog ublažavanja boli, koja bi se trebala propisati samo u akutnom razdoblju. Činjenica je da lijekovi široko propisani za ove ciljeve imaju ozbiljne nuspojave koje se pojačavaju s produljenim i posebno s nekontroliranim unosom. Govorimo o nepoželjnim učincima probavnih, kardiovaskularnih, živčanih sustava, koji s velikom vjerojatnošću mogu dovesti pacijenta u bolnički sloj (želučano krvarenje, poremećaji ritma srčanog ritma, učinci na jetru i bubreg itd.).
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Rabljene skupine droga:
NSAID -Nesteroidni protuupalni lijekovi, mnogi od njih se oslobađaju bez recepta i pacijenti ih široko prihvaćaju. Ova skupina uključuje lijekove različitih kemijskih struktura, od kojih su najpoznatiji diklofenak, indometacin, nenproxen (klasični NSAID), moderniji do Meloksikam, nimesulid, ketorolac. Navedeni lijekovi imaju izražen protuupalni i analgetski učinak, smanjuju bol u zglobu i susjednom mišićnom tkivu, ali ne utječu na razvoj bolesti. Koriste se samo za smanjenje simptoma u svim fazama bolesti. Učinkovit s istodobnim sinovitisom (nakupljanje tekućine u zglobu).
GKS - Glukokortikosteroidni lijekovi (hidrokortizon, triamcinon, betametazon) imaju najjače protuupalne i analgetske učinke. Preporučljivo je i učinkovito za njihov postotak uvođenja. Međutim, pacijenti se često negativno odnose na uporabu ovih lijekova u liječenju, što je povezano s mogućim nuspojavama: to su zarazne komplikacije, pogoršanje stanja ligamenata, zglobne površine i degeneracija hrskavice. Ali s peri -ljudskim rizikom od ovih komplikacija, rizik od tih komplikacija je minimalan.
Hondroprotektori - Glukozamin i hondroitin su prirodne komponente hrskavice, koje, kada se primjenjuju usmeno, doprinose postupnom obnavljanju hrskavice, normaliziraju njegovu gustoću i elastičnost. Ove aktivne komponente obično se koriste u kompleksu, dio su različitih lijekova i pomoćnih proizvoda. Kondroprotektori nemaju brzi analgetski učinak, poboljšanje se razvija s produljenom uporabom lijekova na temelju njih, što je povezano s djelomičnom obnavljanjem hrskavice. Preporučuje se u svim fazama bolesti.
PRP terapija
Jedna od najmodernijih metoda lijeka za oporavak, koja se koristi za sportske ozljede i mono-disstrofične bolesti zglobova, je PRP terapija (PRP-plazma bogata plazmom) ili plaseo-mobrovitizacija, autoplazmatska terapija.
Suština postupka Sastoji se u uvođenju plazme obogaćene trombocitima, izravno na mjestu oštećenja, u ovom slučaju u zglob. Lijek za primjenu dobiva se iz pacijentove krvi, tako da se metoda smatra ne samo vrlo učinkovitom, već i sigurnom za ljude. Čimbenici rasta i druge biološki aktivne tvari (serotonin, bradikinin, prostaglandini itd.) Sadržane u trombokusu u plazmi obogaćenom trombocitima, doprinose aktiviranju procesa regeneracije i sinteze vlastitih osnovnih tvari.
Rezultirajuća plazma, obogaćena trombocitima, uvodi se i postotak i izravno u pogođeni zglob, zbog kojih se postiže djelomična obnavljanje tkiva - prije svega hrskavica.
Metodologija u 1-2 faze osteoartroze je najprimjerenija. Pokazuje dobre rezultate i omogućava vam da odgodite brzi razvoj bolesti zbog oslobađanja faktora rasta od strane trombocita. Metoda je relativno nova, ali dokazala je svoju visoku učinkovitost. PRP terapija prvi je put korištena u kirurgiji, danas se tehnika uspješno koristi u mnogim područjima medicine, uključujući reumatologiju i ortopediju, neurologiju i kozmetologiju. Provođenje autoplazmatske terapije omogućava vam da povećate funkcioniranje zgloba bez ikakvih drugih agresivnih intervencija.
Sinovijalna tekućina gazila - Skupina lijekova temeljenih na hijaluronskoj kiselini, koji su uvedeni izravno u zglobnu šupljinu (ubrizgavanje) i igraju ulogu fluida za pletenje maziva u slučaju kada je prirodna sinovijalna tekućina gotovo u potpunosti odsutna (pruža ulogu podmazivanja zglobnih površina). Koriste se u kasnim fazama artroze.
Medicinski lijekovi ove skupine također se nazivaju "protezama sinovijalne tekućine", "biološki zamjena za sinovijalnu tekućinu". Učinak nakon primjene lijekova je dug - od 6 do 13 mjeseci, ovisno o medicinskom proizvodu.
Neki se koriste Ostale skupine droga - Antispazmodici, mišićni relaksanti, vitamini grupe B u terapijskim (visokim) dozama, ali svi oni imaju samo pomoćnu vrijednost u liječenju artroze.
Medicinski tjelesni odgoj
Posebne vježbe terapijske gimnastike mogu se koristiti i treba koristiti čak i tijekom pogoršanja, u svim fazama artroze. Takve mjere mogu smanjiti bol i spriječiti izražena ograničenja u kretanju zglobova. Međutim, među pacijentima s artrozom, metoda je nepopularna, budući da se većina pogriješi, vjerujući da je s bolom potrebno ograničiti bilo kakve pokrete. Pravovremeni početak fizičkih vježbi, naprotiv, doprinosi bržem oporavku i smanjenju simptoma, prvenstveno boli.
Posebno učinkovite vježbe fizioterapije u vodi, pokreti zglobova u položaju za istovaranje (leže, sjede, u visećem položaju), umjereno hodanje na ravnoj površini. Ako je potrebno, na primjer, s izraženim sindromom boli, na zglobu se može nametnuti poseban zavoj, ali morate započeti fizički odgoj što je prije moguće.
Masaža i ručna terapija
Metode mehaničkih učinaka na zglobove, mišiće i ligamentni aparat omogućuju smanjenje težine boli, povećati pokretljivost, poboljšati cirkulaciju krvi i metabolizam u području pogođenih zglobova, ublažiti mišićni spazam, normalizirati funkciju mišića.
Proširena terapija (vuča)
U bolnici ili medicinskom sanatorijumu moguća je vučna terapija - ovo je zajednički promet (kuk, koljeno) prema posebnoj metodi koja koristi razne terete. Standardna shema vuče dizajnirana je 28 dana, s postupnim povećanjem vremena opterećenja i izlaganja. Koriste se klasične tehnike i modernije pomoću simulatora. Njihova učinkovitost je gotovo ista, ali simulatori su ugodniji za pacijenta.
Fizioterapija
Upotreba različitih tehnika fizioterapije u početnim fazama artroze omogućuje nam postizanje značajnog ublažavanja sindroma boli i povećanje pokretljivosti u pogođenim zglobovima. Tečajevi fizioterapije doprinose usporavanju patološkog procesa i produljenju razdoblja bez pogoršanja.
Široko se koristi za artrozu metodologije fizioterapije
Magnetoterapija - Lokalni učinci konstantnim ili naizmjeničnim magnetskim poljem niske frekvencije. U području pogođenog zgloba ubrzavaju se metabolički procesi, cirkulacija krvi i isporuka hranjivih sastojaka u zajedničke strukture povećavaju se, aktiviraju se procesi regeneracije i sinteze vlastitih tvari potrebnih za zajednički rad. Magnetoterapija ima anti -Algetu, analgetike, protuupalne učinke iz gotovo prve sesije, što pozitivno utječe na opće stanje pacijenta. Magnetoterapija se uspješno koristi u bolnicama i sanatorijuma, gdje se koristi medicinska oprema različitih modifikacija. Ogromna prednost za bolesnike s artrozom je mogućnost neovisnih tečajeva magnetoterapije kod kuće, u svrhu i pod nadzorom liječnika koji je prisustvovao. Pravovremena upotreba prijenosnih uređaja za magnetoterapiju omogućava vam da prestanete razvijati bolove, početak pogoršanja ili provoditi preventivni tijek - to jest, održavati normalno dobro. Pozitivan trenutak magnetoterapije također se može nazvati blagotvornim učinkom postupaka na stanje kardiovaskularnog i živčanog sustava. S obzirom na činjenicu da su većina bolesnika s artrozom ljudi srednje i uznapredovale dobi, s postojećim setom kroničnih bolesti (arterijska hipertenzija, koronarna srčana bolest, ateroskleroza itd.), Blaga sedativni i stabilizirajući učinak magnetoterapije bit će vrlo koristan.
Terapija ultrazvukom Koristi se češće u kombinaciji s učincima lijekova s protuupalnim, analgetskim, restauracijskim učinkom (hidrokortizon, hondroitin sulfat, indometacin itd.) - ultrafonoforeza ili fonoforeza. Ultrazvuk povećava propusnost tkiva za lijekove, tako da je njihovo glavno djelovanje poboljšano. Čak i bez ljekovite komponente, metoda je vrlo učinkovita za artrozu: ultrazvuk ima mehanički učinak na tkiva (mikromasaža), aktivira lokalne imunološke i restauracije u zglobovima i susjednim mišićima, izražava se analgetski i protuupalni učinak.
Laserska terapija - Jedan od najčešćih i široko korištenih postupaka. Terapijski učinak temelji se na refleksnom ekspanziji krvnih žila iznad fokusa patološkog procesa. To dovodi do poboljšanja lokalnog protoka krvi, aktivacije metabolizma, uklanjanja podcijenjenog metabolizma i smanjenja intenziteta boli. Laserska terapija zbog male dubine prodora ima minimalno izražen sistemski učinak, istovremeno povećavajući terapijski učinak drugih postupaka.
Terapija udarnim valovima - Visoko -energetska metoda izloženosti. Temelji se na piezoelektričnom učinku. Utjecaj piezoelektričnog pražnjenja na patološki fokus postiže se nizom učinaka. Uništene su stanice koje se ne mogu proživjeti, što dovodi do aktiviranja lokalnog imuniteta. Stimuliraju se gyberničke (neaktivne) stanice, što doprinosi procesima regeneracije. Istodobno, intenzitet sindroma boli značajno je smanjen (iako je sam postupak bolan). Nesumnjiva prednost metode je upotreba metode jednom svakih 4-7 dana.
Diadinamoterapija - Metoda terapijskog učinka na tijelo s dijadynamičkim impulsnim strujama. Dijamičke struje korištene u ovoj metodi ritmički pobuđuju receptore kože, što posredno dovodi do aktiviranja silaznih fizioloških mehanizama boli suzbijenih i dovodi do smanjenja pacijentove boli, do potpune analgezije. Stoga su takvi postupci učinkoviti za jaku bol.
Elektromiostimulacija - Izloženost električnoj struji na mišićnom tkivu. Uz artrozu velikih zglobova, rad okolnih mišića je poremećen, to dovodi do atrofije nekih i preopterećenja drugih. Razvijaju se poremećaji hodanja. Kad su izloženi izmjeničnoj električnoj struji prema posebnom programu, mišići ritmički opadaju, izvodeći određeni rad, što dovodi do obnove njihovog volumena i funkcije.
Krioterapija - Nažalost, rijetko se koristi jednostavna i učinkovita metoda liječenja. Lokalni učinak niske temperature smanjuje osjetljivost receptora boli i sintezu biološki aktivnih tvari koje stimuliraju razvoj upale. Nakon krioterapije, dolazi do refleksnog širenja krvnih žila, lokalni protok krvi se ubrzava i aktiviraju se procesi oporavka. Ova je metoda posebno učinkovita u kombinaciji s terapijom udarnih valova.
Baleoterapija
U uvjetima sanatorijuma i odmarališta, hidrogeniranje se provodi out-medicinske kupke, među kojima su radonarna artroza posebno učinkovita za artrozu. Opći učinak na tijelo provodi proizvodi radioaktivnog propadanja radona otopljenih u vodi. Najvažniji učinak je aktiviranje metaboličkih procesa.
Sličan, iako manje izraženi učinak karakterističan je za terapijsko blato (peloidi), sumporovodi i ugljični dioksid.
Kirurško liječenje
Kirurške metode pribjegavaju se kasnim fazama artroze, kada je zajednička mobilnost oštro ograničena ili odsutna, što utječe na kvalitetu pacijentovog života. U cijelom svijetu se koriste različite metode zajedničke endoprotetike, koje vam omogućuju da u potpunosti vratite volumen pokreta i vratite pacijenta u aktivni život u bilo kojoj dobi.
Taktika i volumen kirurške intervencije određuje liječnik koji prisustvuje, izbor se temelji na parametrima kao što su opće stanje pacijenta, dobi i prisutnost istodobnih bolesti, prekomjerne težine i drugih. Najbolji rezultati nakon endoprostetike dobiveni su u bolesnika mladih i srednjih (gotovo potpuna obnavljanja volumena pokreta), ali stariji također imaju značajno poboljšanje u stanju, jer se nakon uspješno izvršene operacije i oporavka mogu u potpunosti pružiti u domaćem planu i kretati se ne samo u stanu, već i da se ne ograničavaju u komunikaciji.
Prevencija
Artroza pripada skupini bolesti izravne i razvija se uglavnom kao rezultat promjena u zglobovima, pojačane utjecajem vanjskih negativnih čimbenika. Pažnja na stanje mišićno -koštanog sustava, prevencija bolesti zglobova i liječenje artroze u ranim fazama omogućava održavanje motoričke aktivnosti i izbjegavanje masovne medicinske intervencije u budućnosti.