Više od 25% svjetske populacije i više od 50% ljudi u radnoj dobi pati od bolova u leđima. Nažalost, evolucija se nije pobrinula da ljudi stariji od 35-40 godina žive ugodno. Biomehanička struktura kralježnice je takva da odsutnost bolova u leđima nije zajamčena stvarnost, već sretna (i, nažalost, privremena) slučajnost. Pogotovo sada, kada tijelo prosječnog uredskog radnika mora sjediti za računalom 8-12 sati neprekidno. Ali mi smo milijuni godina evolucije u divljini prilagođeni potpuno drugačijem, puno aktivnijem načinu života!
Je li moguće sami liječiti bolove u kralježnici?
Nažalost, ne postavljaju si svi ovo vrlo ispravno pitanje. Odgovor je: samoliječenje temeljeno na informacijama s interneta iznimno je opasno. To je veliki rizik koji može dovesti do invaliditeta. Ako govorimo o takvoj unutarnjoj boli kao što je bol u leđima i kralježnici, onda se posebno ne isplati "dijagnosticirati" sebe i "propisati" liječenje. Živčani završeci u unutarnjim organima smješteni su drugačije nego na površini kože. Bol iznutra je teško lokalizirati, ponekad se čini da boli jedno, a zapravo je razlog nešto drugo. Na primjer, bol u leđima može biti uzrokovana rakom gastrointestinalnog trakta. A bol koju druga osoba na forumu ili u članku može opisati kao vrlo sličnu vašoj može biti uzrokovana sasvim drugim razlozima i zahtijevati radikalno drugačiji tretman.
Yoram Anekstein, Medicinski centar u Tel Avivu: "Vrlo važan savjet: ne pokušavajte naučiti nazive bolesti kralježnice, razumjeti njihovu etiologiju, dijagnozu itd. Spondiloartritis, glenohumeralna periatroza, cervikobrahialgija - svi vam ti pojmovi ne koriste. Postoje deseci takvih bolesti u udžbenicima za medicinska sveučilišta, pa čak i s raznim pojašnjenjima i modifikatorima. Trebali biste naučiti i zapamtiti naziv vaše dijagnoze kada je postavi kvalificirani liječnik, ali ne prije."
Alarmantni simptomi
Neugodni osjećaji najčešće se javljaju u vratnoj i lumbalnoj kralježnici, no bolovi u prsima su puno rjeđi. Podvrgnut je manjem stresu, pa ga osteohondroza, protruzija i hernija intervertebralnih diskova ne pogađaju često. Međutim, bol u prsima i prsnom dijelu leđa može biti uzrokovana problemima s kralježnicom.
Povremeno se može javiti nelagoda, ali često nije opasna. Ako se radi o bolovima u mišićima (iako ne moraju biti slični bolovima u mišićima ruku nakon napornog rada i mogu se jače osjetiti), onda je uzrok najvjerojatnije prenaprezanje zbog dugotrajnog zadržavanja u jednom položaju ili preveliko opterećenje. Ako bol nestane nakon promjene položaja ili kratke šetnje i ne vrati se, tada je malo vjerojatno da je problem ozbiljan. Iako se morate nositi s manjim problemima, na primjer, promijeniti svoje uobičajene položaje, povećati tjelesnu aktivnost i baviti se tjelesnim vježbama. A samo liječnik može odrediti ozbiljnost problema. Ako postoji i najmanja prilika, svakako biste trebali otići liječniku: uvijek je mnogo lakše (i jeftinije) izliječiti bolest u ranim fazama nego uznapredovali slučaj.
Što je zapravo opasno? Evo popisa "signala za uzbunu", nakon pojave i jednog od kojih je potrebno što prije započeti s dijagnostikom i liječenjem:
- bol ne prestaje, promjena položaja tijela ne pomaže; bol se ne smanjuje s odmorom; bol se pogoršava noću;
- javlja se utrnulost (smanjena osjetljivost) ili smanjena snaga udova;
- javljaju se problemi s mokrenjem i defekacijom (na primjer, gubitak osjećaja pražnjenja mjehura; urinarna i fekalna inkontinencija ili, obrnuto, zadržavanje; ne smije se miješati sa zatvorom);
- temperatura raste, ali nema drugih razloga koji to mogu objasniti, na primjer, ARVI;
- bol vas budi i prekida san;
- komplikacije nakon bolovanja od malignih tumora (zastara nije važna);
- neobjašnjivi gubitak težine;
- komplikacije nakon godina uzimanja steroida;
- komplikacije nakon nedavnih teških bolesti;
- komplikacije nakon nedavnih zaraznih bolesti;
- gubitak analnog refleksa;
- slabost u kukovima i koljenima;
- neurološki deficit;
- progresivna deformacija kralježnice;
- bol u leđima koja se pogoršava u mirovanju;
- bol u prsima (ACS - EKG);
- opća malaksalost.
Imajte na umu da ne morate čekati da sve zajedno započne. Ako se pojavi barem jedan od ovih simptoma, odmah se obratite liječniku.
Yoram Anekstein, Medicinski centar u Tel Avivu: "Često se postavlja pitanje: zakazao sam termin kod liječnika, ali leđa su me već prestala boljeti. Trebam li ići ili ne? Definitivno ići."
Članci na Internetu vrlo često pokušavaju opisati koje su vrste boli karakteristične za osteohondrozu, a koje za išijas, itd. To je pogrešan pristup, razloge za koje smo već objasnili gore. Nije bitno koja je to vrsta boli: lijevo, desno, u trtici, posvuda, pucajuća, traje nekoliko sekundi ili sati i dana. Sve su to simptomi koji vrište da je potrebna kvalificirana medicinska njega.
Uzroci boli u kralježnici
Najčešći uzrok je nespecifična bol povezana s naprezanjem mišića, prenaprezanjem tetiva, ligamenata i fascija.
Mnogo rjeđe, bol je povezana s hernijom diska koja zahvaća korijen živca (~3% slučajeva).
Osteoporoza (uključujući patološke prijelome), infekcije (spondilodiscitis), tumori, tuberkuloza, traume i druge reumatološke bolesti uzrokuju bol mnogo rjeđe (oko 1%).
Bolesti unutarnjih organa također mogu uzrokovati bol u leđima (rak gušterače, peptički ulkus, na primjer, ili akutni koronarni sindrom).
Degenerativne promjene, koje se nazivaju osteohondroza, a koje se sastoje od kompleksa komponenti (smanjena elastičnost i čvrstoća supstance diska, smanjenje visine diska, protruzija, kila, promjene na tijelima kralješaka (Modic I-III), ligamentima (spondiloza), fasetnim zglobovima (spondiloartroza) nisu izravno povezane s boli i drugim kliničkim manifestacijama.
Treba imati na umu da samo skupina spondilitisa i spondiloartritisa uključuje više od 10 bolesti s različitim uzrocima, karakteristikama tijeka, simptomima itd. Broj bolesti leđa i kralježnice posebno je vrlo velik. Ali iz gornjih opisa i sami možete shvatiti da ih spaja ozbiljnost. Bol u leđima ne može se zanemariti. Mnoge od ovih bolesti javljaju se polako, s dugim fazama remisije. Ali u isto vrijeme, u svakoj akutnoj fazi, povećava se rizik od komplikacija (do potpunog gubitka pokretljivosti).