Jedna od bolesti zglobova je artroza. Tijekom ove bolesti, hrskavica unutar zglobova polako se uništava. Nakon duljeg vremena javljaju se razne promjene, obnavljaju se zglobni završeci kostiju, pojačava se upalni proces, razaraju se periartikularna tkiva. Osteoartritis je jedna od najčešćih bolesti zglobova u svijetu. Prema statistikama, bolest pogađa više od 70% ljudi diljem planeta. Što se tiče prevalencije, artroza zglobova je druga nakon onkoloških i kardiovaskularnih bolesti. Što je osoba starija, veća je vjerojatnost osteoartritisa. Muškarci i žene podjednako su pogođeni ovom bolešću. Osim toga, artroza se može razviti i kod radno sposobne osobe starije od 30 godina.
Zašto se bolest pojavljuje
Razvoj artroze povezan je s poremećenim metabolizmom u zglobovima. Kao rezultat toga, hrskavica gubi svoju bivšu elastičnost. To se može pojaviti zbog potpunog ili djelomičnog gubitka proteoglikana koji su dio hrskavice. Ovom fenomenu doprinose duboke pukotine u hrskavici. Osim toga, liječnici kažu da je artroza posljedica i metaboličkih poremećaja i hormonskog neuspjeha, traume, reumatoidnog artritisa, psorijaze. Najčešći uzrok je nenormalno opterećenje zgloba, kada mu hrskavica nije u stanju odoljeti.
Također, neki čimbenici doprinose nastanku i razvoju artroze:
- Prenesena trauma. To uključuje dislokaciju, modricu, prijelom, rupturu ligamenta itd.
- Kršenje metaboličkih procesa.
- Prekomjerna tjelesna težina, zbog čega dolazi do dodatnog opterećenja zglobova.
- Prisutnost upalnog procesa u zglobu (s akutnim gnojnim artritisom).
- Poodmakla dob.
- Neusklađenost s pravilnom prehranom.
- Česta hipotermija.
- Prisutnost autoimunih bolesti. To uključuje lupus erythematosus, reumatoidni artritis.
- S općom intoksikacijom tijela.
- Pojava čestih prehlada.
- Sa sifilisom, tuberkulozom, encefalitisom, gonorejom.
- S bolestima štitne žlijezde.
- Ako je zgrušavanje krvi poremećeno.
Vrste bolesti
Najčešći tip je osteoartritis koljena. Zglob koljena pati. Takva se dijagnoza može postaviti osobi koja ima prekomjernu težinu, metabolički procesi su poremećeni ili je pretrpio jak stres. Bolest se može razvijati dugi niz godina, a dostizanjem zadnje faze može doći do imobilizacije koljena.
Artritis skočnog zgloba javlja se u zglobu skočnog zgloba. Razvoj bolesti može biti izazvan nastalom ozljedom, uganućem, displazijom, gihtom, dijabetes melitusom. U nekim slučajevima, reumatoidni artritis može biti uzročni faktor. U većini slučajeva dijagnoza se postavlja onim ljudima čije su profesionalne aktivnosti povezane s redovitim prekomjernim stresom na gležnjevima (plesači, sportaši, žene koje nose visoke pete).
Prisutnost urođenih defekata ramenog zgloba ili prekomjerno opterećenje mogu izazvati nastanak artroze ramena. Povećana mogućnost da se razbolite od molera, gipsara i sl.
Prisutnost artroze zgloba kuka je teški oblik bolesti. Glavni čimbenik provokacije su promjene u tkivima zgloba povezane s dobi. U većini slučajeva takva se dijagnoza postavlja osobama starijim od 45 godina.
Do razvoja cervikalne artroze dolazi zbog nedovoljne pokretljivosti vratne kralježnice, pretilosti i traume. U opasnosti su oni ljudi koji imaju sjedeći posao. Glavni simptomi ove vrste artroze su ograničena pokretljivost zglobova, vrtoglavica, glavobolja i nesvjestica. To se objašnjava činjenicom da su vertebralne arterije koje hrane mozak uključene u patološki proces.
Kod spondilartroze zahvaćeni su zglobovi i hrskavica kralježnice. U većini slučajeva takva se dijagnoza postavlja osobama starijim od 70 godina. Glavni broj slučajeva takve štete od artroze opažen je kod žena, jer s godinama njihova razina estrogena opada.
Kako se bolest manifestira
Glavni simptom artroze je bol pri opterećenju zglobova. Nestanak ovog simptoma događa se kada je zglob miran. Bol kod artroze ima neke osobitosti. Pri izvođenju bilo kakvih motoričkih radnji postoji oštra bol ili značajna nelagoda. Lokalizacija boli je mjesto gdje se nalazi oštećeni zglob. Prestanete li s takvim pokretima, bol nestaje.
Tijekom spavanja osoba nema neugodnih osjeta. Uvjet za to je zauzimanje optimalnog položaja tijela. Bolovi u mirovanju javljaju se tek kada bolest napreduje. Takvi osjećaji podsjećaju na zubobolju. U tom razdoblju osoba ne može spavati. Nakon toga dolazi do stanjivanja hrskavice i otkrivanja kosti, zbog čega rastu osteofiti. Akutna bol ne napušta osobu, a pojačava se u prisutnosti različitih čimbenika.
Još jedan indikativni simptom bolesti je krckanje. Čuje se zbog smanjene mekoće rotacije kosti u zglobu, dolazi do trenja između njih. To je uzrok karakterističnog zvuka. Prisutnost krckanja također je svojstvena drugim bolestima, uzimajući u obzir zdrave zglobove. Međutim, kod artroze se čuje suhi zvuk. Napredovanjem bolesti takvi zvukovi postaju sve življi. Paralelno s krckanjem, osoba osjeća bol.
Osteoartritis se može prepoznati po smanjenoj pokretljivosti zgloba. Početnu fazu karakterizira odsutnost takvog simptoma. Međutim, s napredovanjem bolesti dolazi do izbijanja koštanih neoplazmi, uslijed čega zglobni prostor nestaje. Kod osobe se ud čini bezopasnim na mjestu gdje je zahvaćen zglob.
Karakterističan znak bolesti artroze je deformacija zglobova. Oni su modificirani zbog rasta osteofita na površini kosti i prisutnosti sinovijalne tekućine tamo. Deformacija se odnosi na kasniji simptom, kada je bolest značajno zahvatila zglobove.
Bolest se nastavlja s egzacerbacijama ili remisijama, tako da je teško samostalno odrediti artrozu, samo na temelju vlastitih osjećaja. To znači da osoba treba odmah posjetiti kvalificiranog kliničara kako bi razjasnila dijagnozu. U medicinskom centru pacijent će biti poslan na rendgenski pregled, zbog čega se određuju različiti stupnjevi tijeka bolesti:
- U prvoj fazi neće biti osteofita, doći će do blagog suženja zglobnog prostora.
- Drugu fazu karakterizira stvaranje osteofita.
- Na početku treće faze dolazi do sužavanja zglobnog prostora, utvrđuje se prisutnost višestrukih osteofita i početak deformacije zgloba.
- U fazi 4, zglobni prostor je gotovo odsutan, određeni su višestruki osteofiti i značajna deformacija.
Kako dijagnosticirati artrozu
Dijagnostičke mjere počinju anketom i pregledom pacijenta. Nakon toga, stručnjak propisuje rendgenski pregled zahvaćenog zgloba. U većini slučajeva rendgenska slika se snima u dvije projekcije. Zbog toga se vizualizira distrofična promjena u tkivima, a također se utvrđuje koliko je zahvaćena hrskavica i susjedne kosti. U bolesnika s takvom bolešću dolazi do suženja zglobnog prostora i deformacije mjesta kosti. Iz takvih kostiju mogu se uočiti koštane izrasline, osteofiti. U nekim slučajevima može doći do gubitka stabilnosti zgloba, što rezultira subluksacijama.
Prvi znak artroze, koji se vizualizira na slici, su osteofiti. Prvo, zglobna površina, odnosno njezin rub, postaje oštra. Zatim dolazi do njegovog zadebljanja, a zatim se uočava prisutnost izraslina i šiljaka. Uzimajući u obzir dobivenu rendgensku sliku, liječnik donosi sljedeći zaključak:
- Sumnjiva artroza. To znači da nije bilo moguće utvrditi koliko je zglobni prostor sužen, ali je utvrđena prisutnost malih osteofita.
- Prisutnost blage artroze. Ovakva dijagnoza znači dobru vizualizaciju osteofita, ali je upitno suženje zglobne šupljine.
- Prisutnost umjerene artroze. To se može dijagnosticirati ako postoji jasno suženje zglobnog prostora, prisutnost osteofita nije vidljiva. U nekim slučajevima, ako se postavi takva dijagnoza, na rendgenskom snimku može se otkriti deformacija kosti.
- Prisutnost teške artroze. S ovom dijagnozom, zglobni prostor je značajno sužen, a formiraju se veliki osteofiti. Doći će i do potpune deformacije zgloba.
Način života s artritisom:
- Oslobodite oštećeni zglob od pretjeranog stresa.
- Pažljivo promatrajte utvrđeni ortopedski režim.
- Koristite fizikalnu terapiju.
- Idite na tečaj fizioterapije.
- Posjetite sanatorij.
Kako liječiti?
Medicinska metoda
Korištenje protuupalnih lijekova. Ako započnete terapijske radnje s integriranim pristupom, tijek bolesti se usporava, kvaliteta života bolesnika značajno se poboljšava. Koristeći lijekove, možete ublažiti bol i ukloniti upalni proces koji se javlja u zglobu. U tom slučaju liječnik propisuje nesteroidne protuupalne lijekove. Iskusni liječnik neće preporučiti oralnu primjenu takvog lijeka. To može iritirati stijenke želuca. To znači da je lijek najbolje primijeniti intravenozno ili intramuskularno. U nekim slučajevima, kao pomoćno sredstvo, nesteroidni protuupalni lijekovi se koriste kao mast.
Ako se bolest pogorša, pacijentu se propisuju hormonski kortikosteroidi. Primjenjuju se intraartikularno. Podrazumijeva se uvođenje hidrokortizona ili diprospana. Kao vanjsko sredstvo, mogu propisati korištenje posebnog flastera, masti ili tinkture, čija je osnova ljuta paprika. Osim toga, kondroprotektori su uključeni u medicinsko liječenje artroze. Obnavljaju hrskavicu i poboljšavaju kvalitetu sinovijalne tekućine. Trajanje tijeka terapijskih mjera ovisi o početku poboljšanja. Ako se očekivani rezultat ne dogodi u roku od 6 mjeseci, lijek se otkazuje. Protektori se koriste paralelno s preparatima na bazi hijaluronske kiseline. Zahvaljujući takvim lijekovima, formira se ljuska stanica koje pridonose stvaranju hrskavice zglobova. Učinkovito liječenje artroze može nadopuniti unos diacereina. Regenerira tkivo hrskavice. Poboljšanje će doći za dva ili četiri tjedna.
Kirurške metode
Ako se konzervativne metode ne mogu nositi s bolešću, pacijentu je zakazana operacija. Jedna od metoda kirurške intervencije je punkcija. Služi i kao terapijska i kao dijagnostička metoda. Prilikom izvođenja punkcije, igla se umetne u zahvaćeni zglob, nakon čega se uzima mala količina tekućine. Ova tekućina će biti poslana u laboratorij na analizu. Zahvaljujući ovoj metodi, opterećenje se uklanja iz zgloba, ubrizgava se lijek (kortikosteroid).
Druga kirurška metoda je artroskopija. Postupak uključuje umetanje artroskopa u zahvaćeni zglob kroz male rezove. Provodeći takav postupak, procjenjuje se u kakvom su stanju zglobovi iznutra. Tijekom kirurške intervencije, kvalificirani stručnjak uklanja nepotrebnu hrskavicu, pacijent neće biti mučen bolovima.
Druga metoda kirurškog liječenja je periartikularna osteotomija. Tijekom operacije kosti zgloba se turpijaju i fiksiraju u željenom položaju. Zahvaljujući ovoj metodi, smanjuje se opterećenje zahvaćenog područja i uklanja se bol. Postupak se smatra prilično učinkovitim za liječenje artroze, ali se koristi u rijetkim slučajevima. To se objašnjava uvođenjem anestezije i dugim razdobljem oporavka.
Ako je zglob pretrpio značajnu deformaciju i ne može se obnoviti, pacijentu je zakazana artroplastika. Ovo je složena i skupa operacija. Proteze mogu biti izrađene od keramike, plastike ili metala. Nakon primjene ove metode pacijent će imati dugo razdoblje oporavka i bolove. U nekim situacijama to je jedini način da se pomogne pacijentu s dijagnosticiranom artrozom, inače se ne može izbjeći potpuna nepokretnost. Korištenjem visokokvalitetne proteze produljit ćete njezin životni vijek do 15 godina.
Metode fizioterapije
Metoda udarnog vala pomaže osloboditi pacijenta od nastalih osteofita ili koštanih procesa. Osteofiti su provokatori boli. Uz pomoć valova, takvi izrasli se omekšavaju, a nakon određenog vremena potpuno će se otopiti. Osim toga, doći će do poboljšanja u prehrani zgloba, metabolički procesi se normaliziraju. Učinkovitost ovog postupka dokazana je u ranoj fazi artroze. Za terapiju udarnim valom pacijent mora imati liječnički recept. To se objašnjava prisutnošću višestrukih kontraindikacija.
Druga fizioterapeutska metoda uključuje miostimulaciju. Mišići se stimuliraju električnim impulsima. Miostimulacija je propisana za ležeće pacijente ili one koji nakon ozljede poštuju odmor u krevetu. S obzirom da se normalizira protok krvi u zahvaćenom području i povećava tonus mišića, ova metoda se rijetko koristi za artrozu.
Upotreba fonoforeze uključuje utjecaj ultrazvučnog vala i lijeka na zahvaćeni zglob. Učinkovitost postupaka leži u činjenici da lijekovi ulaze u žarište upale. Drugi tretman za osteoartritis je ozonska terapija. Uz pomoć ozonske terapije, u zahvaćeni zglob se ubrizgava mješavina plina. Kao rezultat toga, pacijent se oslobađa bolnih bolnih osjeta, upalni proces se smanjuje, zglob postaje pokretljiviji, a krv normalno cirkulira. Ova metoda se sastoji od nekoliko ciklusa liječenja. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti stadija bolesti.
Ostali tretmani
Učinkovita metoda za borbu protiv artroze je korištenje kompleksa fizioterapije. Izvođenje posebnih vježbi, pacijent normalizira protok krvi u zahvaćenom području, jača mišiće. Nastava počinje jednostavnim vježbama, a zatim se opterećenje povećava.
Primjena manualne terapije i masaže limfne drenaže pomaže u smanjenju boli, poboljšava opskrbu krvlju zahvaćenih zglobova. Ova metoda je dobra jer je mogu koristiti čak i nepokretni pacijenti.
Dodatak kompleksu medicinske i fizičke kulture je uporaba mehanoterapije. U ovom slučaju koriste se različiti simulatori. Uz njihovu pomoć, opterećenje se povećava tijekom nastave, ali zglobovi neće biti oštećeni. Zahvaljujući mehanoterapiji, doći će do povećanja cirkulacije krvi u zglobovima, mišići će se tonirati.
Kada kontaktirate specijalizirani centar, pacijent dobiva najsuvremeniji, siguran i učinkovit tretman, koji će biti odabran pojedinačno, ovisno o karakteristikama njegovog tijela. U skladu s liječničkim receptima, stručnjaci jamče pozitivan rezultat uz minimalne financijske troškove za pacijenta.