HondroFrost Službena stranica
Podijeli ovo

Cervikalna osteohondroza

Žena sa simptomima cervikalne osteohondroze

Cervikalna osteokondroza je degenerativna bolest zglobne hrskavice, koja je jedan od ključnih uzroka boli u vratu s karakterističnom iradijacijom u ruke. Kod ove bolesti dolazi do promjene u strukturi hrskavice i mišićno-ligamentnih struktura koje se nalaze u blizini.

Budući da cervikalna osteohondroza napreduje, može dovesti do niza teških komplikacija, uključujući invaliditet pacijenta, njezina pravovremena dijagnoza i liječenje spadaju među hitne zadaće suvremene medicine.

Faze razvoja patologije i tipični simptomi

Bolest prolazi kroz 4 uzastopna stadija razvoja s odgovarajućim promjenama u tijelu i popratnim simptomima:

  1. Prva faza su početne morfološke promjene u intervertebralnim diskovima. Jezgra intervertebralnog diska (nucleus pulposus) postupno se suši, au strukturi fibroznog prstena pojavljuju se pukotine. To je popraćeno podnošljivom boli ili nelagodom u vratu, koja se pojačava prilikom okretanja ili naginjanja glave. Također postoji lagano izglađivanje cervikalne lordoze i gotovo konstantna napetost mišića.

  2. U drugoj fazi nastavlja se uništavanje fibroznog prstena, što je popraćeno prvim znakovima patološke pokretljivosti kralježaka i njihove nestabilnosti. Smanjuje se udaljenost između kralježaka i dolazi do izbočenja. U ovom trenutku pacijent primjećuje povećanje boli i njezino zračenje u područje ruke ili ramena. Uz to se pojavljuju jake glavobolje, osoba se žali na osjećaj slabosti i smanjenu učinkovitost.

  3. Treću fazu karakterizira potpuno uništenje fibroznog prstena, zbog čega se nefiksirana jezgra proteže izvan kralježaka i prodire u područje spinalnog kanala, tvoreći hernialnu izbočinu. On, pak, vrši pritisak na živce i elemente vaskularnog kreveta, što uzrokuje poremećaj protoka krvi u cervikalnoj regiji. Pacijenti se u ovoj fazi žale na jaku, kontinuiranu bol u vratu koja se širi prema rukama i ramenima. Mišići postaju slabiji, a utrnulost gornjih ekstremiteta sustavno se primjećuje. Kliničkoj slici dodaju se epizode vrtoglavice, poteškoće s orijentacijom u prostoru i ukočenost pokreta.

  4. Četvrti stupanj predstavlja zamjena hrskavice intervertebralnog diska strukturom vezivnog tkiva i zahvaćanje susjednih segmenata kralježnice u patološke promjene. Zbog sraštavanja zglobova dolazi do njihove nepokretnosti. Za bolesnika je ovo najteži stadij, jer osjeća stalne jake bolove u vratu, rukama, prsima i području između lopatica. Tome se pridodaju znakovi poremećene opskrbe mozga krvlju, poremećaji osjetljivosti, a vjerojatnost moždanog udara značajno se povećava.

Treba napomenuti da se uz glavnu kliničku sliku koja prati cervikalnu osteohondrozu u različitim fazama mogu primijetiti dodatni simptomi:

  • smanjena vidna oštrina;

  • epizode tjeskobe koje se javljaju zbog nedovoljne opskrbe mozga krvlju;

  • gubitak sluha i tinitus;

  • pojava zvuka krckanja pri pomicanju glave;

  • poremećaji spavanja do nesanice;

  • pojava točkica pred očima;

  • slučajevi gubitka svijesti;

  • paraliza mišića lica;

  • bol u rukama koji se javlja noću.

Ako dođe do kompresije leđne moždine, može se razviti mijelopatija praćena:

  • poteškoće u pokretima udova;

  • problemi s koordinacijom ili ravnotežom;

  • gubitak kontrole crijeva ili mjehura;

  • slabost ili obamrlost u bilo kojem dijelu tijela ispod vrata;

  • pucajući bolovi u ekstremitetima, povećavajući se pri savijanju prema naprijed.

Uzroci bolesti

Ključni čimbenik zbog kojeg se razvija cervikalna osteohondroza je neuravnoteženo i prekomjerno opterećenje ovog dijela kralježnice. U većini slučajeva, patologija se formira u pozadini involucijskih degenerativnih promjena koje prate proces starenja. Osteokondroza se također može pojaviti zbog traumatske ozljede vrata ili metaboličkih poremećaja.

Osim toga, postoji niz drugih čimbenika koji pridonose povećanom opterećenju vrata, grčenju mišića i razvoju kronične bolesti:

  • abnormalnosti kralježnice, prirođene ili stečene;

  • pretežak;

  • komplicirana nasljednost (na primjer, kongenitalna i genetski određena slabost vezivnog tkiva);

  • dugotrajno ili često preopterećenje kralježnice (boravak u prisilnom položaju, tjelesna neaktivnost);

  • nedostaci vitamina;

  • autoimune patologije popraćene oštećenjem struktura vezivnog tkiva (kolagenoze);

  • nedostatak mikro- ili makroelemenata;

  • intenzivna tjelesna aktivnost, sportovi s povećanim rizikom od ozljeda kralježnice (na primjer, profesionalno hrvanje);

  • pušenje, što sprječava protok hranjivih tvari u intervertebralne diskove;

  • metabolički poremećaji;

  • neuravnotežena prehrana s viškom ugljikohidrata i masti u kombinaciji s nedostatkom proteina;

  • česte stresne situacije;

  • patologije mišićno-koštanog sustava, što dovodi do smanjene pokretljivosti vratne kralježnice;

  • ponovljena ili teška hipotermija vrata.

Koja je opasnost od osteohondroze?

Prvi problem, tipičan za većinu pacijenata koji su razvili cervikalnu osteohondrozu, je jaka i česta bol u području glave i vrata. Zbog toga su ljudi prisiljeni tražiti najudobniji položaj u kojem bol slabi ili potpuno nestaje. To pak dovodi do smanjene učinkovitosti.

Kako bolest napreduje, formira se protruzija (djelomično oslobađanje tkiva diska izvan intervertebralnog prostora), tkivo između kralješaka počinje propadati, a jaz se sužava. S posljednjom fazom patološkog procesa, disk je potpuno uništen i zamijenjen strukturom vezivnog tkiva. To dovodi do ograničenja motoričke aktivnosti, budući da pacijent gubi sposobnost okretanja ili naginjanja glave.

Osim toga, cervikalna osteohondroza je opasna jer može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • kila;

  • cervikokranijalgija (bolni osjećaj lokaliziran u području baze lubanje);

  • stvaranje osteofita;

  • kompresija arterija;

  • radikulopatija (kompresija korijena leđne moždine);

  • kronični bolni sindrom.

U najtežim i naprednim slučajevima, cervikalna osteokondroza uzrokuje kompresiju leđne moždine, paralizu i invaliditet pacijenta.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza pacijenta sa sumnjom na cervikalnu osteohondrozu započinje na pregledu kod liječnika, koji provodi temeljit razgovor, razjašnjava simptome i povijest razvoja bolesti, a također obavlja fizički pregled. Tijekom pregleda liječnik se fokusira na prepoznavanje područja boli, procjenu pokretljivosti kralježnice i kvalitetu refleksa.

Nakon primanja početnih podataka, stručnjak izrađuje plan za daljnju dijagnostiku, koji može uključivati:

  • višeslojna kompjutorska tomografija;

  • pozitronska emisija i magnetska rezonancija;

  • radiografija;

  • duplex skeniranje posuda u području patološkog procesa.

Slikovne tehnike omogućuju liječniku utvrđivanje geneze kliničke slike, prepoznavanje znakova degenerativnih procesa ili drugih stanja koja bi mogla provocirati pojavu simptoma koji muče bolesnika. Duplex skeniranje omogućuje procjenu kvalitete protoka krvi i otkrivanje vazokonstrikcije.

Kao dodatak glavnom dijagnostičkom programu mogu se provesti konzultacije srodnih stručnjaka (vertebrolog, endokrinolog, ortopedski traumatolog, neurokirurg, onkolog) i mogu se propisati:

  • ultrazvučno skeniranje obližnjih organa;

  • elektrokardiografija;

  • standardne i napredne studije biomaterijala (krv, urin).

Tek nakon što se dijagnoza potvrdi, uzroci i težina bolesti razjasne, liječnik počinje raditi na optimalnom i najučinkovitijem programu liječenja.

Mogućnosti liječenja

Liječenje cervikalne osteohondroze odabire se na temelju stadija u kojem je bolest otkrivena, kao i uzimajući u obzir dob pacijenta, njegovo trenutno stanje i postojeće komplikacije ili popratne patologije.

Konzervativni pristup

Kada se cervikalna osteokondroza identificira u početnim fazama, odabiru se konzervativne terapijske metode. Oni su usmjereni na sprječavanje progresije bolesti, ublažavanje neugodnih simptoma i vraćanje pokretljivosti kralježnice.

Kao dio konzervativne terapije, liječnik kombinira liječenje lijekovima s fizioterapijskim postupcima i gimnastikom. On može propisati lijekove iz sljedećih kategorija:

  • kondroprotektori;

  • nesteroidni protuupalni lijekovi;

  • lijekovi protiv bolova;

  • angioprotektori;

  • B vitamini;

  • hormoni;

  • relaksanti mišića;

  • vazodilatatori;

  • nootropici.

Fizioterapijski postupci koriste se kao dodatak lijekovima, a uzimajući u obzir stanje pacijenta, liječnik može propisati:

  • akupunktura;

  • kinesio taping;

  • sesije masaže;

  • fotodinamička terapija;

  • korištenje ultrazvuka ili dijadinamičkih struja;

  • elektroforeza;

  • magnetoterapija.

Istodobno, u slučaju cervikalne osteohondroze u akutnom razdoblju, može se preporučiti nošenje ortopedskog ovratnika. Ovaj medicinski pribor neophodan je za fiksiranje kostiju i zglobova, smanjenje opterećenja na zahvaćenom području kralježnice i ublažavanje boli. Cervikalni ovratnik za osteohondrozu, čija cijena varira ovisno o proizvođaču, vrsti i materijalu, odabire isključivo liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Posljednji, ali ne i najmanje važan dio konzervativne terapije je gimnastika. Liječnik za pacijenta priprema skup posebnih vježbi usmjerenih na jačanje mišićnog okvira, ispravljanje držanja i poboljšanje protoka krvi u gornjem dijelu kralježnice.

Kirurški pristup

Ako su konzervativne metode bile neuspješne ili je cervikalna osteohondroza otkrivena u kasnijim fazama, liječenje se provodi kirurškom intervencijom. Liječnik može pacijentu propisati jednu od sljedećih operacija:

  • laminektomija;

  • endoskopska ili perkutana dekompresija;

  • radiofrekventna ablacija;

  • endoskopsko uklanjanje kile, tumorskog procesa ili područja degenerativno-distrofičnih promjena;

  • epiduralna liza adhezija;

  • stabilizacija kralježnice;

  • endoskopska foraminotomija;

  • laserska nukleoplastika s punkcijskom punkcijom.

Preventivne mjere

Cervikalna osteokondroza je patologija za koju nisu razvijene posebne mjere prevencije. Kako bi se značajno smanjila vjerojatnost pojave bolesti, njenog ponovnog pojavljivanja ili razvoja komplikacija, liječnici daju niz preporuka. Prema njima, pacijenti trebaju:

  • pridržavati se načela zdravog načina života;

  • eliminirati podizanje i nošenje teških predmeta;

  • koristiti ortopedske madrace i jastuke za spavanje;

  • redovito primati doziranu tjelesnu aktivnost i plivati;

  • jesti uravnoteženu prehranu;

  • isključiti situacije u kojima je moguća hipotermija vratne kralježnice;

  • stalno nadzirite svoje držanje;

  • sustavno uzeti pauze za kratke sesije terapijskih vježbi u slučaju sjedilačkog rada;

  • budite oprezni pri okretanju i naginjanju glave;

  • podvrgnuti redovitom pregledu specijaliziranog stručnjaka u preventivne svrhe.

Kako ide rehabilitacija?

Nadzorni liječnik sastavlja plan za razdoblje rehabilitacije, uzimajući u obzir nekoliko aspekata:

  • u kojoj je fazi otkrivena cervikalna osteokondroza;

  • opće zdravlje i dobrobit pacijenta;

  • dobna kategorija i tjelesna težina pacijenta;

  • postojeće popratne patologije ili komplikacije bolesti.

Ovisno o situaciji, liječnik može uključiti postupke masaže, gimnastike i fizioterapije u program rehabilitacije. Takve opsežne mjere ne samo da će ubrzati proces oporavka i eliminirati komplikacije ili recidive, već će također pomoći u poboljšanju cjelokupnog zdravlja pacijenta.

Cervikalna osteohondroza je ozbiljan problem u kojem pacijent treba pravovremenu i pravilnu medicinsku skrb. Ako se pojave znakovi ove bolesti, možete se podvrgnuti dijagnostici i naknadnom liječenju u medicinskom centru. Svi stručnjaci odabiru individualni pristup svakom pacijentu, vode se suvremenim metodama liječenja osteohondroze i pružaju širok raspon usluga, čija je cijena u ugodnom rasponu za pacijente.

Pitanje odgovor

Identificirana je cervikalna osteokondroza, koliko dugo treba liječiti ovu patologiju?

Trajanje liječenja izravno ovisi o fazi u kojoj je pacijent s cervikalnom osteohondrozom zatražio pomoć. Samo liječnik koji je procijenio ozbiljnost patološkog procesa i prati dinamiku napretka tijekom liječenja može odrediti najvjerojatnije razdoblje.

Kojeg liječnika trebam kontaktirati ako sumnjam da imam cervikalnu osteohondrozu?

Cervikalnu osteohondrozu identificira i naknadno liječi neurolog, ali u nekim slučajevima traumatolog-ortoped može nadzirati pacijenta.