Simptomi lumbalne osteohondroze

Lumbalna kralježnica je prilično mobilna i istodobno doživljava velika opterećenja, bez obzira na način života osobe i posao koji obavlja. Stoga je osteokondroza lumbalne kralježnice jedan od najčešćih slučajeva ove bolesti. Pogađa i muškarce i žene, najčešće nakon 25-30 godina, no u posljednje vrijeme bolest se znatno pomlađuje. Osteokondroza lumbalne regije, bez liječenja, stalno napreduje i na kraju može čak dovesti do invaliditeta.

Uzroci

Osteokondroza je degenerativna bolest, zbog koje se intervertebralni diskovi počinju urušavati, dolazi do promjene udaljenosti između kralježaka i diskova, pomicanja kralješaka jedan u odnosu na drugi, praćeno iritacijom ili kompresijom leđne moždine, živaca završetke i krvne žile koje idu duž kralježnice.

Razlozi koji dovode do razvoja osteohondroze u pravilu su posljedica prekomjernog opterećenja kralježnice: dizanje teških tereta, prekomjerna težina, ozljede leđa, sjedilački način života. Situaciju znatno pogoršavaju bolesti koje dovode do poremećaja metabolizma, nedostatak sna, stres i loša prehrana.

Simptomi

Uobičajeni simptom lumbalne osteohondroze je bol u donjem dijelu leđa. Mogu se javiti tijekom tjelesne aktivnosti, u mirovanju, pri promjeni položaja itd. Bolni osjećaji mogu zračiti, odnosno širiti se dalje od mjesta uklještenja živca, na primjer, zračiti u nogu.

Kako se deformacija kralješaka pogoršava, postaje bolno izvoditi čak i vrlo jednostavne pokrete: savijanje, okretanje i sl. , što značajno pogoršava kvalitetu života. Mogu se pojaviti i simptomi genitourinarnih poremećaja, uključujući nevoljno mokrenje.

Komplikacije

Bez pravodobnog i adekvatnog liječenja, progresivne deformacije intervertebralnih diskova mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija: kralježnica gubi fleksibilnost, a zbog boli postaje nemoguće izvoditi jednostavne radnje poput savijanja i okretanja. Uz dugi tijek bolesti, zbog stezanja živaca izraslinama kostiju, moguće su komplikacije koje se protežu na genitourinarni dio i upalu išijatičnog živca. Bol se može javiti čak i kod kašljanja ili manje tjelesne aktivnosti.

Liječenje

Lijekovi za osteohondrozu, u pravilu, donose samo privremeno olakšanje, ublažavajući bol. Neki od njih zagrijavaju mišiće, lokalno povećavajući površinsku cirkulaciju krvi, ali to očito nije dovoljno za potpunu obnovu hrskavičnog tkiva. Pogotovo ako postoji stezanje živaca i krvnih žila. Stoga se simptomi bolesti obično brzo ponavljaju.

Zbog razvoja bolesti ne pati samo sama kralježnica, već i mišići, krvne žile, pa čak i unutarnji organi. Rad liječnika osteopate nije usmjeren na liječenje vanjskih simptoma bolesti, već na prepoznavanje i uklanjanje temeljnog uzroka njezine pojave.

Osteopatsko liječenje nema kontraindikacija za liječenje osteohondroze i ugodno je i sigurno za pacijente bilo koje dobi. U 90% slučajeva pomaže u izbjegavanju kirurškog liječenja, a štoviše, jednako je učinkovit u bilo kojoj fazi bolesti. Posebno kod problema s unutarnjim organima, koji su posljedica uklještenja leđne moždine i njezinih korijena. Osim toga, osteopatsko liječenje nužno je indicirano za pacijente s hernijama i izbočinama diskova. Potpuno je siguran i iznimno učinkovit. Prema našim zapažanjima, ovo je vjerojatno najučinkovitija metoda liječenja.

Lumbalni bol, utrnulost koja se širi u noge, osjećaj da noge doslovno otpadaju, nemogućnost savijanja, okretanja i normalnog hodanja - to su uobičajeni simptomi lumbalne osteohondroze

Lumbalna osteohondroza je "bolest civilizacije" koja je izravno povezana s uspravnim držanjem čovjeka. Bolest uzrokuje ukočenost pokreta i bolove u leđima. Ovi simptomi sprječavaju vođenje aktivnog načina života i mogu uzrokovati ozbiljnije bolesti, uključujući i unutarnje organe. Kod osteohondroze lumbalne regije svaki nagli pokret ili podizanje težine može izazvati jaku bol u donjem dijelu leđa.

Ne postoje dva ista pacijenta. Svatko je jedinstven. U našoj praksi susreli smo se s dijagnozama kod kojih je popis bolesti izgledao kao citat iz medicinske enciklopedije. Na primjer, pacijentica Anastasia, 69 godina: koronarna bolest srca, angina pektoris, hipertenzija II stupnja, kronični kolecistitis, cista lijevog bubrega, hiperplastični proces endometrija. I na kraju, osteohondroza lumbalne kralježnice, poliosteoartroza, osteoporoza. Kako možemo pomoći takvom bolesniku? S toliko ozbiljnih zanemarenih bolesti? I kakve veze ima lumbalna osteohondroza?

Smisao liječenja, kako ga vide liječnici naših centara, jest uspostavljanje brzine i volumena protoka krvi kroz sustavnu cirkulaciju izvođenjem sekvencijskih vježbi prvog, drugog i trećeg kata tijela: tj. usmjerenih na noge, trbušnjake i leđa.

U nedostatku normalne cirkulacije krvi u lumbalnom dijelu kralježnice, kao iu kralježničnom stupu, dolazi do gladovanja kisikom, što utječe na normalno funkcioniranje cijelog tijela, s fokusom na unutarnje organe male zdjelice. Otuda čitav niz bolesti od unutarnjih organa do kardiovaskularnog sustava.

U pravilu, pri pregledu bolesnika s lumbalnom osteohondrozom, utvrđujemo pretjeranu napetost paravertebralnih mišića torakalne i kralježnične regije, nedostatak elastičnosti mišića bedara i općenito donjih ekstremiteta - odnosno rigidnost mišića - oni su teško.

Većina pacijenata ne može rukama dosegnuti vrhove nožnih prstiju, a često čak ni koljena. Mišići su toliko oslabljeni da se ne mogu dobro nositi s vlastitom tjelesnom težinom, a kamoli obavljati jednostavne kućanske poslove.

Lumbalna kralježnica, kao najopterećeniji dio, svakodnevno je izložena nizu statičkih i dinamičkih opterećenja, pa se s pravom smatra jednom od najosjetljivijih. Osteokondroza lumbalne kralježnice, simptomi i liječenje koje se raspravlja u ovom članku, prava je "pošast" pacijenata nakon 35 godina.

Lumbalna osteohondrozaje patologija koja je karakterizirana razvojem distrofičnih poremećaja u intervertebralnim diskovima lumbosakralne kralježnice. Diskovi osiguravaju fleksibilnost i pokretljivost kralježnice, međutim, pod utjecajem niza čimbenika, njihova struktura je narušena, gube čvrstoću, elastičnost, turgor, što može dovesti do pojave protruzije, a posljedično - vertebralna kila, kao i štipanje živčanih završetaka i korijena.

U klinici možete proći tečaj liječenja lumbalne osteohondroze. Pravodobno traženje stručne medicinske pomoći prilika je da zaustavite destruktivne procese i vratite zdravlje svojoj kralježnici.

Uzroci

Lumbalna osteohondroza može se pojaviti zbog niza čimbenika:

• ozljede kralježnice;;
• statička i dinamička preopterećenja kralježnice;
• nepravilna raspodjela opterećenja na kralježnici;
• pokretljivost kralježaka;
• intenzivna tjelesna aktivnost;
• sjedilački način života;
• promjene vezane uz dob.

Kliničke manifestacije

Kliničke manifestacije lumbalne osteohondroze u početnoj fazi nisu jasno izražene u obliku ograničene pokretljivosti i ukočenosti. Međutim, kako se bolest razvija, pojavljuju se simptomi boli, lokalizirani u lumbalnom i leđima. Bol se širi u sakrum, noge i (ponekad) u zdjelične organe. Bolovi se pojačavaju tijekom okretanja i savijanja i često postaju nepodnošljivi. Osim toga, uočeni su sljedeći simptomi:

• ograničeno kretanje;
• zakrivljenost, "iskrivljenost", skolioza u lumbalnoj kralježnici;
• grčevi mišića;
• hromost u jednoj ili obje noge;
• osjećaj slabosti, oslabljena osjetljivost kože nogu, smanjeni refleksi - s kompresijom živčanih završetaka.

Dijagnostika

Prije propisivanja liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice, stručnjaci provode opsežne dijagnostičke studije koje im omogućuju ispravnu dijagnozu, određivanje stupnja razvoja patologije i njezinih posljedica za kralježnicu i tijelo pacijenta u cjelini. Oni uključuju:

Osteokondroza– jedna od najčešćih bolesti 21. stoljeća.

Sjedilački način života, sjedeći rad, loša prehrana, stalni stres - svi ti čimbenici na kraju dovode do trošenja intervertebralne hrskavice.

Hrskavica gubi elastičnost, postaje krhka, a bolest napreduje i znatno pogoršava kvalitetu života.

Pacijenti s osteohondrozom imaju probleme različite složenosti: od boli do poremećaja funkcioniranja unutarnjih organa.

Razlozi za razvoj osteohondroze također su:

• Promjene povezane s dobi
• Ozljede kralježnice
• Poremećaji držanja
• Rachiocampsis
• Ravna stopala
• Nasljedna predispozicija
• Pretjerano vježbanje

Simptomi lumbalne osteohondroze

Simptomi lumbalne osteohondroze su, posebno, bolna bol u leđima ili donjem dijelu leđa, pogoršana naglim pokretima i promjenama položaja tijela, koja zrači u stražnjicu i noge, prednji trbušni zid, područje prepona, praćena peckanjem, trncima, ukočenošću, i pojava "guščije kože".

Osim toga, kod lumbalne osteohondroze dolazi do smanjenja osjetljivosti kože u bedrima, stražnjici i nogama, a rjeđe u stopalima. Postoji povećana hladnoća u nogama, osjećaj slabosti u nogama, kao i zakrivljenost lumbalne kralježnice.

Morate znati da je u većini slučajeva uzrok bolova u donjem dijelu leđa upravo osteohondroza lumbalne kralježnice.

Pacijenti s osteohondrozom lumbalne kralježnice zahtijevaju pravodobno i adekvatno liječenje. Inače će napredovati uništavanje hrskavice, ligamenata i kralježaka, što može dovesti do disfunkcije unutarnjih organa i invaliditeta.

Moderna restorativna medicina može uvelike poboljšati stanje bolesnika s lumbalnom osteohondrozom. Značajno poboljšanje može se postići korištenjem skupa metoda, uključujući fizikalnu terapiju, akupunkturu, uzimanje lijekova, terapeutsku masažu i još mnogo toga prema individualnim receptima.

Lumbalna osteohondroza- vrlo čest oblik osteohondroze. Javlja se i kod muškaraca i kod žena. Sami pacijenti često pogrešno "dijagnosticiraju" kao "stisnuti lumbalni živac", jer je bol koja se javlja kod lumbalne osteohondroze koncentrirana u sakralnom području.

Općenito, bol je glavni simptom ove bolesti. Dolazi u različitim intenzitetima. Neki ljudi pate od bolnih bolova koji se javljaju nakon dugog sjedenja ili spavanja, drugi pate od "pucanja" i oštrih bolova. U ovom slučaju, bol se javlja kada pacijent zauzme neugodan položaj. Zbog jake boli osoba se ne može uspraviti.

Bol u sakralnom područjunastaju zbog uklještenja živčanih završetaka, otoka mišića i uklještenja korijena živaca. Bol također može početi zbog iritacije lumbalnih ligamenata.

Bol u donjem dijelu leđapojačava se pri gotovo svakom pokretu tijela, prvenstveno pri saginjanju prema naprijed. Čak i obično kihanje ili kašalj povećavaju bol.

Međutim, lumbalna osteokondroza ima i druge simptome. Prije svega, to su poremećaji osjetljivosti kože, mišića nogu i donje polovice tijela. Kod nekih pacijenata dolazi i do slabljenja tetivnih refleksa u nogama, au posebno teškim slučajevima do njihovog potpunog nestanka. Osteokondroza je čimbenik u razvoju skolioze lumbalne kralježnice, prvenstveno kod djece i starijih osoba.

Lumbalna osteohondroza također ima sljedeće kliničke simptome:

Simptom lumbalne osteohondrozea ujedno je njegova najneugodnija komplikacija vertebralna nestabilnost. Disk prestaje fiksirati kralježak. Zbog toga, pod opterećenjem, lumbalna kralježnica praktički "klizi" iz križne kosti, što dovodi do jake, nesnosne boli. Štoviše, s ovom patologijom, funkcioniranje unutarnjih organa je poremećeno. Prije svega, to se odnosi na genitourinarni sustav. Lumbalna osteohondroza utječe na potenciju muškarca, a kod žena izaziva ginekološke probleme.

Nažalost, moderna medicina još nije pronašla lijek koji bi brzo i jednostavno riješio ovaj problem. Liječenje osteohondroze je vrlo složeno i dugotrajno. Mora biti sveobuhvatan, samo u tom slučaju mogu se postići dobri rezultati.

Mjere liječenja lumbalne osteohondroze uključuju:

U posebno teškim slučajevima može se izvesti kirurška intervencija.

Uliječenje osteohondrozeLiječenje u sanatoriju je vrlo učinkovito.

U slučaju pogoršanja osteohondroze, pacijentu se propisuje odmor u krevetu. Štoviše, pacijent mora ležati na tvrdom madracu.

U slučaju jakih napada, pacijent se treba što manje kretati i potražiti pomoć stručnjaka. Neurolog je uključen u dijagnozu i liječenje osteohondroze.

Ako se otkrije bilo koji od gore navedenih simptoma, trebate se posavjetovati s neurologom
Termin možete zakazati pozivom na broj 8 (928) 337-60-60.

Osteokondroza donjeg dijela leđa

Od svih bolesti perifernog živčanog sustava, osteohondroza kralježnice čini 80%, od čega 60-80% zahvaća lumbalni dio koji se sastoji od 5 kralježaka. U 40% ljudi prvi znakovi bolesti javljaju se u dobi od 30-35 godina. U starijoj dobi osteohondroza kralježnice dijagnosticira se u 90% ljudi. Bolne senzacije doživljava 7 od 10 ljudi, pogoršanje može trajati od 6 do 16 mjeseci.

Faze razvoja

1. – nastanak degenerativnih poremećaja koji zahvaćaju živčane završetke i remete opskrbu krvlju. Upalni proces uzrokuje bol koja se širi u noge. Pacijent osjeća povremene trnce u leđima i stražnjici. Pojavljuje se nakon teškog tjelesnog napora.

2. – vanjska ljuska intervertebralnog diska (fibrozni prsten) je uništena. Udaljenost između kralježaka se smanjuje, živčani završeci su komprimirani, što izaziva jaku, akutnu bol. Simptomi su posebno izraženi u hodu.

3. - zbog prekomjerne pokretljivosti kralježaka dolazi do kompresije mišićnih vlakana i živčanih završetaka. Javljaju se grčevi, utrnulost, peckanje, kile - pomicanje intervertebralnog diska u leđnu moždinu.

4. – rast patoloških egzostoza na strukturi kosti. Kralježnica se doslovno "kameni". Progresivna artroza i nedostatak liječenja imobiliziraju bolesnika.

Razlozi za razvoj

Bolest se razvija polako, pod stjecajem niza okolnosti, odnosno razvoj bolesti ovisi o utjecaju ne jednog, već nekoliko čimbenika:

Sjedilački način života (tjelesna neaktivnost), sjedeći rad, niska razina tjelesne aktivnosti. Na prvi pogled nisu opasni. Međutim, s produljenom izloženošću, tonus mišića, takozvani "mišićni steznik", je oslabljen. Podržava kralježnicu i unutarnje organe. Dakle, tjelesna neaktivnost izaziva poremećaje u funkcioniranju niza sustava - krvotoka, disanja, probave.

Pretežak. Uz BMI (Quetelet body mass index) iznad 25 kg/m2, prekomjerna tjelesna težina dodatno opterećuje tijelo: vrši pritisak na kralježnicu, preopterećuje zglobove i otežava prokrvljenost.

Endokrini patološki procesi. Hormonska neravnoteža, poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda i štitnjače "usporavaju" metabolizam u tijelu. Česte hormonalne promjene "ispiru" kalcij iz koštanog tkiva, čineći ga slabim i krhkim.

Neuravnotežena prehrana. Popularna i pristupačna brza hrana u potpunosti zadovoljava energetske potrebe tijela, dok je sa stajališta zasićenja tijela potrebnim vitaminima i mikroelementima apsolutno beskorisna.

Kod muškaraca čija profesija uključuje značajnu tjelesnu aktivnost, lumbalna osteokondroza javlja se mnogo puta češće.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Bol je glavni pokazatelj početka bolesti i njezine lokalizacije. Na temelju prirode pojave, učestalosti i trajanja može se postaviti preliminarna dijagnoza. Najčešće, pacijenti s lumbalnom osteohondrozom osjećaju bolnu bol koja zrači u nogu, područje prepona i trtičnu kost. U vodoravnom položaju, nelagoda nestaje.

Spinalni živci protežu se od trupa kralježnice do različitih dijelova tijela. Svaki živac je odgovoran za određeno područje. To se naziva "segmentna inervacija". Iz tog razloga zahvaćeni živac "odgovara" u određenom području: tako se manifestira "radikularni sindrom".

Karta spinalnih živaca omogućuje vam prepoznavanje boli u određenom području kralježnice: C1-C8 - 8 cervikalni, T1-T12 - 12 torakalni, L1-L5 - 5 lumbalni, S1-S5 - 5 sakralni, C0 - 2 kokcigealni. Znakovi osteohondroze ovisno o segmentnoj inervaciji:

L3-L4 - slab refleks koljena, djelomična utrnulost, epizodni gubitak osjeta zabilježeni su duž prednje površine bedra;

L4-L5 – mišićna slabost, bolesnik ne može učvrstiti tijelo dok stoji na petama, bolovi i poremećaji osjeta se šire na područje od donjeg dijela leđa do stražnjice, kao i duž cijele bočne površine bedra (od od vrha do dna).

L5–S1 – drhtanje mišića potkoljenice, nemogućnost stajanja na nožnim prstima, bol u stražnjem dijelu bedra.

U rijetkim slučajevima, radikularne arterije također su uključene u destruktivni proces, izazivajući spinalni moždani udar - opasnu patologiju u kojoj pacijent doživljava parezu i paralizu, disfunkciju zdjeličnih organa.

Simptomi refleksa boli

Lumbago ili lumbago (u ovom slučaju ne išijas! ) – akutna bol. Svaki nespretan pokret, čak i kihanje i kašljanje, izaziva grč. Bolesnik spontano mijenja položaj tijela, pomičući ga u stranu. Pokušaj zauzimanja okomitog položaja izaziva novi lumbago.

Lumbodinija je tupa i bolna bol koja se javlja s jedne strane. Razdoblja remisije praćena su pogoršanjem, koje se postupno razvija u jaku bol.

Lumboischialgia - pojavljuju se bolni osjećaji u nozi.

Nuspojave bolesti nisu toliko tipične i lako se mogu zamijeniti sa simptomima nekog drugog problema: oslabljeno znojenje (hipohidroza), bljedilo kože zahvaćenog područja zbog slabe cirkulacije krvi, jaka suhoća i ljuštenje.

Dijagnostika

U početnoj fazi prikuplja se kompletna anamneza pacijenta. Ukupnu sliku treba nadopuniti zaključcima kirurga, ortopeda, neurologa i reumatologa. Stručnjaci podvrgavaju pacijenta vizualnom pregledu kako bi procijenili promjene u držanju, tonusu mišića i osjetljivosti kože.

X-ray se provodi za primarnu dijagnozu lumbalne osteohondroze 1. stupnja, koristi se za ispitivanje stanja intervertebralnih diskova, patologija leđne moždine, kao i za procjenu općeg stanja kralježnice. Međutim, ova vrsta dijagnoze ne daje potpune informacije o zahvaćenim tkivima.

Kompjuterizirana tomografija (CT) vrlo je osjetljiva pretraga koja koristi snop ionizirajućih zraka. CT bilježi stupanj deformacije diska, upalne procese u membrani leđne moždine i živčanih završetaka u slici sloj po sloj.

Magnetska rezonancija (MRI) informativno pokazuje opće stanje mišićne mase, krvnih žila i ligamenata. Otkriva tumore i upalne procese.

Mijelografija je jedan od načina vizualne procjene stanja leđne moždine i korijena živaca ubrizgavanjem kontrastnog sredstva pomoću igle u šupljinu između pia mater i spinalne arahnoidne šupljine, ispunjenu cerebrospinalnom tekućinom. Slično CT-u, MTP-u i rendgenu, postupak se provodi u stvarnom vremenu.

Neurološki pregled osjetljivosti i refleksa za patologije je kompleks studija koji uključuje metodu probira za proučavanje simetrije udova, testiranje osjetljivosti na vibracije i procjenu Babinsky, Chaddock i Oppenheiman refleksa.

Liječenje lumbalne osteohondroze

Učinkovitost konzervativnog liječenja postiže se kombinacijom lijekova različitih skupina, masaže i manualne terapije. Međutim, u fazi 3 lumbalna osteohondroza se više ne može izliječiti konzervativnim metodama, potrebna je kirurška intervencija. Jedna od metoda kirurškog liječenja osteohondroze je mikrodiscektomija. Ovo je neurokirurška operacija uklanjanja kile bez oštećenja živčanih struktura. Izvodi se u općoj anesteziji. Pacijent može hodati već 3. dan.

Terapija lijekovima (za faze 1-2)

• Analgetici za ublažavanje boli: lokalni (masti, gelovi), oralni (tablete, suspenzije), intramuskularni (otopine za injekcije).
• Nesteroidni protuupalni lijekovi za sprječavanje razvoja upalnog procesa. Smanjuje temperaturu, uklanja otekline. Najčešće se koriste gelovi i tablete, u težim slučajevima (upala ishijadičnog živca) - injekcije. Primarni tečaj je 7-14 dana.
• Sredstva za opuštanje mišića. Propisuje se u akutnom razdoblju za grčeve mišića, kao i tijekom razdoblja remisije za konsolidaciju učinka.
• Kondroprotektori. Blokirati destruktivne procese u intervertebralnim diskovima, pospješiti regeneraciju, poboljšati metabolizam u tkivima hrskavice.
• Vitaminski kompleksi skupine B. Poboljšati vodljivost živaca.
• Diuretici. Smanjuje otekline.

Kao hitna pomoć u vrijeme egzacerbacije koriste se jake injekcije - paravertebralna blokada, koja uzrokuje privremeni gubitak osjetljivosti.

Prevencija

• Aktivan stil života u kombinaciji s umjerenom tjelesnom aktivnošću;
• Odabir udobnih ili, ako je indicirano, ortopedskih cipela;
• Kontrola tjelesne težine;
• Spavajte samo na ortopedskom madracu i jastuku;
• Uredski namještaj samo s ravnom poleđinom;
• Odbijanje teških opterećenja na leđima i kralježnici. Kod nošenja teških predmeta teret treba ravnomjerno rasporediti na obje ruke.